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Termo de consentimento para microagulhamento

Indução de colágeno com microagulhas. O modelo explica à paciente o que ela está autorizando, os riscos com a frequência de cada um, os cuidados depois do procedimento e quando ele não deve ser feito.

7 riscos explicados4 cuidados5 contraindicações
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Termo de consentimento livre e esclarecido — Microagulhamento

Paciente: ______________________________ · Data: ____/____/______

O que você está autorizando

Passagem de um aparelho com microagulhas sobre a pele, criando microperfurações que estimulam a produção de colágeno, para tratar cicatrizes de acne, textura, poros e flacidez leve. Pode ser associado a ativos aplicados na pele. O resultado é gradual e exige várias sessões.

Riscos e intercorrências possíveis

  • Vermelhidão e inchaçoComum

    Como uma queimadura de sol, por 1 a 3 dias.

  • Pontos de sangramento e crostas finasComum

    Nas primeiras horas e dias.

  • Descamação e sensibilidadeComum

    A pele descama de leve e fica sensível por alguns dias.

  • Manchas escurasIncomum

    Principalmente com exposição ao sol depois do procedimento.

  • Acne ou miliumIncomum

    Pequenas espinhas ou bolinhas brancas nos dias seguintes.

  • Herpes reativadoIncomum

    Em quem já tem o vírus, a agulha pode despertar uma crise. Avise se tem histórico.

  • Infecção ou reação ao ativo aplicadoRara

    Exige avaliação e tratamento.

Cuidados depois do procedimento

  • Não usar maquiagem por 24 horas.
  • Não se expor ao sol e usar protetor solar.
  • Evitar ácidos, esfoliantes e piscina por uma semana.
  • Usar só os produtos indicados até a pele se recuperar.

Quando o procedimento não deve ser feito

  • Gravidez e amamentação.
  • Acne inflamada, herpes ou infecção na região.
  • Uso de isotretinoína (Roacutan) nos últimos 6 meses.
  • Histórico de queloide.
  • Distúrbio de coagulação ou uso de anticoagulante sem avaliação prévia.

Declaração

Declaro que li e compreendi este termo por inteiro, que tive a oportunidade de perguntar e que minhas dúvidas foram respondidas. Estou ciente de que a medicina e a odontologia são atividades de meio e não de resultado, de que nenhum resultado específico me foi garantido e de que os riscos descritos acima podem ocorrer mesmo com a técnica correta. Autorizo a realização do procedimento e me comprometo a seguir as orientações e a procurar a clínica imediatamente caso algo fora do esperado aconteça.
Assinatura da paciente
Assinatura do profissional responsável

Modelo de referência. Revise o texto com o responsável técnico da clínica e adapte ao seu procedimento, à sua técnica e aos produtos que você usa. Versão 2026-09-v1.