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Termo de consentimento para cirurgia plástica

Termo geral para cirurgia estética ou reparadora. O modelo explica à paciente o que ela está autorizando, os riscos com a frequência de cada um, os cuidados depois do procedimento e quando ele não deve ser feito.

9 riscos explicados5 cuidados4 contraindicações
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Termo de consentimento livre e esclarecido — Cirurgia plástica

Paciente: ______________________________ · Data: ____/____/______

O que você está autorizando

Cirurgia plástica conforme o planejamento discutido em consulta (descreva no campo de região ou produto qual cirurgia será feita), com o tipo de anestesia indicado. O resultado final só aparece depois de meses, quando o inchaço termina e a cicatriz amadurece. Cirurgia estética busca melhora, e não perfeição: o resultado depende também da cicatrização de cada organismo.

Riscos e intercorrências possíveis

  • Dor, inchaço e hematomaComum

    Nas primeiras semanas, diminuindo aos poucos.

  • CicatrizComum

    Toda cirurgia deixa cicatriz, que clareia e amadurece ao longo de 12 a 18 meses.

  • Alteração de sensibilidadeComum

    Dormência na região operada, em geral temporária.

  • SeromaIncomum

    Acúmulo de líquido que pode precisar ser puncionado.

  • Assimetria ou resultado diferente do esperadoIncomum

    Pode ser necessário retoque cirúrgico.

  • Infecção ou abertura da feridaIncomum

    Exigem tratamento e podem atrasar a recuperação.

  • Necrose de peleRara

    Principalmente em fumantes.

  • Trombose e emboliaRara

    Complicação grave. Dor na perna, falta de ar ou dor no peito são emergência.

  • Complicações da anestesiaRara

    Explicadas pelo anestesista na avaliação pré-anestésica.

Cuidados depois do procedimento

  • Fazer todos os exames e a avaliação pré-operatória pedidos.
  • Parar de fumar pelo tempo orientado antes e depois da cirurgia.
  • Seguir o jejum, a medicação e o uso de cinta ou malha conforme orientado.
  • Caminhar cedo, como orientado, para reduzir o risco de trombose.
  • Não se expor ao sol e comparecer a todos os retornos.

Quando o procedimento não deve ser feito

  • Doença sem controle que aumente o risco cirúrgico.
  • Gravidez ou amamentação.
  • Uso de anticoagulante ou de hormônio sem avaliação prévia.
  • Expectativa de resultado que a cirurgia não pode entregar.

Declaração

Declaro que li e compreendi este termo por inteiro, que tive a oportunidade de perguntar e que minhas dúvidas foram respondidas. Estou ciente de que a medicina e a odontologia são atividades de meio e não de resultado, de que nenhum resultado específico me foi garantido e de que os riscos descritos acima podem ocorrer mesmo com a técnica correta. Autorizo a realização do procedimento e me comprometo a seguir as orientações e a procurar a clínica imediatamente caso algo fora do esperado aconteça.
Assinatura da paciente
Assinatura do profissional responsável

Modelo de referência. Revise o texto com o responsável técnico da clínica e adapte ao seu procedimento, à sua técnica e aos produtos que você usa. Versão 2026-09-v1.