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Termo de consentimento para biópsia e remoção de lesão de pele

Pintas, cistos, verrugas e pequenas cirurgias. O modelo explica à paciente o que ela está autorizando, os riscos com a frequência de cada um, os cuidados depois do procedimento e quando ele não deve ser feito.

7 riscos explicados4 cuidados3 contraindicações
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Termo de consentimento livre e esclarecido — Biópsia e remoção de lesão de pele

Paciente: ______________________________ · Data: ____/____/______

O que você está autorizando

Pequena cirurgia com anestesia local para retirar total ou parcialmente uma lesão de pele (pinta, cisto, verruga, lipoma ou outra) ou para colher um fragmento para biópsia. O material retirado pode ser enviado para exame no laboratório (anatomopatológico), e o resultado pode indicar a necessidade de novo tratamento.

Riscos e intercorrências possíveis

  • Dor leve e inchaçoComum

    No local, nos primeiros dias.

  • CicatrizComum

    Toda retirada deixa cicatriz. Seu aspecto final depende da região e de cada pele.

  • Sangramento ou hematomaIncomum

    Nas primeiras horas. Pressionar com gaze limpa e avisar se não parar.

  • InfecçãoIncomum

    Vermelhidão crescente, calor, secreção ou febre. Exige avaliação.

  • Abertura dos pontosIncomum

    Por esforço ou infecção. Pode cicatrizar mais devagar.

  • Cicatriz alargada ou queloideRara

    Em quem tem tendência, principalmente no tórax, ombros e orelhas.

  • Volta da lesãoIncomum

    Algumas lesões podem voltar e exigir nova retirada.

Cuidados depois do procedimento

  • Manter o curativo seco e limpo pelo tempo indicado.
  • Evitar esforço que estique a região até a retirada dos pontos.
  • Proteger a cicatriz do sol por pelo menos 3 meses.
  • Voltar para retirar os pontos e para receber o resultado do exame.

Quando o procedimento não deve ser feito

  • Infecção ativa no local.
  • Uso de anticoagulante sem avaliação prévia.
  • Alergia a anestésico local.

Declaração

Declaro que li e compreendi este termo por inteiro, que tive a oportunidade de perguntar e que minhas dúvidas foram respondidas. Estou ciente de que a medicina e a odontologia são atividades de meio e não de resultado, de que nenhum resultado específico me foi garantido e de que os riscos descritos acima podem ocorrer mesmo com a técnica correta. Autorizo a realização do procedimento e me comprometo a seguir as orientações e a procurar a clínica imediatamente caso algo fora do esperado aconteça.
Assinatura da paciente
Assinatura do profissional responsável

Modelo de referência. Revise o texto com o responsável técnico da clínica e adapte ao seu procedimento, à sua técnica e aos produtos que você usa. Versão 2026-09-v1.