Termo de consentimento livre e esclarecido — Tratamento ortodôntico
Paciente: ______________________________ · Data: ____/____/______
O que você está autorizando
Tratamento com aparelho fixo, móvel ou alinhadores para corrigir a posição dos dentes e a mordida. O tempo previsto é uma estimativa: depende do crescimento, da resposta de cada organismo e, principalmente, da colaboração do paciente com o uso, as consultas e a higiene. Depois do tratamento é necessário usar contenção, sem a qual os dentes tendem a voltar.
Riscos e intercorrências possíveis
- Dor e desconforto após as ativaçõesComum
Nos primeiros dias depois de instalar ou ajustar o aparelho.
- Feridas na bochecha e nos lábiosComum
Até a boca se acostumar. A cera ortodôntica ajuda.
- Manchas brancas e cáriesIncomum
O aparelho acumula placa. Com higiene ruim, o esmalte pode manchar de forma permanente.
- Inflamação da gengivaIncomum
Também ligada à higiene durante o tratamento.
- Encurtamento das raízes (reabsorção)Incomum
Em geral leve e sem consequência, mas pode ser significativo em alguns casos.
- Tempo maior que o previstoIncomum
Por faltas, quebras do aparelho, não uso do alinhador ou resposta mais lenta.
- RecidivaComum
Os dentes tendem a voltar se a contenção não for usada como orientado.
- Perda de vitalidade de um denteRara
Um dente que já sofreu pancada pode perder a vitalidade durante a movimentação e precisar de tratamento de canal.
- Alergia ao metal do aparelhoRara
Reação ao níquel, com irritação na boca. Avise se tem alergia a bijuteria.
Cuidados depois do procedimento
- Escovar os dentes e o aparelho depois de cada refeição, com os acessórios indicados.
- Evitar alimentos duros e pegajosos no aparelho fixo.
- Usar o alinhador ou os elásticos pelo tempo diário indicado.
- Comparecer às manutenções e avisar logo quando algo soltar ou quebrar.
- Usar a contenção pelo tempo orientado depois do tratamento.
Quando o procedimento não deve ser feito
- Doença de gengiva ativa sem tratamento.
- Cáries sem tratamento.
- Impossibilidade de manter a higiene ou comparecer às consultas.
- Gravidez, para começar o tratamento sem avaliação prévia.
Declaração
Declaro que li e compreendi este termo por inteiro, que tive a oportunidade de perguntar e que minhas dúvidas foram respondidas. Estou ciente de que a medicina e a odontologia são atividades de meio e não de resultado, de que nenhum resultado específico me foi garantido e de que os riscos descritos acima podem ocorrer mesmo com a técnica correta. Autorizo a realização do procedimento e me comprometo a seguir as orientações e a procurar a clínica imediatamente caso algo fora do esperado aconteça.