Termo de consentimento livre e esclarecido — Extração dentária
Paciente: ______________________________ · Data: ____/____/______
O que você está autorizando
Remoção de um ou mais dentes, com anestesia local, pela indicação explicada pelo profissional. Em dentes inclusos ou com raiz difícil, pode ser necessário cortar a gengiva, desgastar osso ou dividir o dente, e dar pontos.
Riscos e intercorrências possíveis
- Dor, inchaço e sangramento leveComum
Nos primeiros dias, controlados com a medicação e os cuidados indicados.
- Dificuldade para abrir a bocaComum
Principalmente depois de siso, por alguns dias.
- Alveolite ("dente seco")Incomum
Dor forte que começa 2 a 4 dias depois, quando o coágulo se perde. Tem tratamento no consultório.
- InfecçãoIncomum
Febre, secreção ou dor crescente. Exige retorno e, às vezes, antibiótico.
- Alteração de sensibilidade no lábio, queixo ou línguaRara
Por proximidade do nervo, principalmente no siso de baixo. Em geral temporária, mas pode ser permanente.
- Comunicação com o seio maxilarRara
Na extração de dentes de cima, a raiz pode estar próxima do seio da face. Pode exigir tratamento próprio.
- Fratura de raiz ou de ossoRara
Pode ser necessário deixar um fragmento pequeno ou fazer um procedimento complementar.
Cuidados depois do procedimento
- Morder a gaze por 30 minutos e não cuspir nem bochechar nas primeiras 24 horas.
- Alimentação fria ou morna e pastosa nos primeiros dias.
- Não fumar, não usar canudo e não consumir bebida alcoólica durante a cicatrização.
- Compressa fria por fora nas primeiras 24 a 48 horas.
- Tomar a medicação como receitada e voltar para tirar os pontos.
Quando o procedimento não deve ser feito
- Infecção aguda que precise ser tratada antes.
- Uso de anticoagulante sem avaliação prévia.
- Uso de remédio para osteoporose (bisfosfonato) ou radioterapia na cabeça e pescoço sem avaliação prévia.
- Doença sem controle que aumente o risco cirúrgico (diabetes, pressão, coração).
- Gravidez, para extrações que podem esperar, sem avaliação prévia.
Declaração
Declaro que li e compreendi este termo por inteiro, que tive a oportunidade de perguntar e que minhas dúvidas foram respondidas. Estou ciente de que a medicina e a odontologia são atividades de meio e não de resultado, de que nenhum resultado específico me foi garantido e de que os riscos descritos acima podem ocorrer mesmo com a técnica correta. Autorizo a realização do procedimento e me comprometo a seguir as orientações e a procurar a clínica imediatamente caso algo fora do esperado aconteça.