Modelo grátis · Harmonização e estética

Termo de consentimento para bioestimulador de colágeno

Ácido poli-L-lático, hidroxiapatita de cálcio. O modelo explica à paciente o que ela está autorizando, os riscos com a frequência de cada um, os cuidados depois do procedimento e quando ele não deve ser feito.

8 riscos explicados5 cuidados5 contraindicações
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Termo de consentimento livre e esclarecido — Bioestimulador de colágeno

Paciente: ______________________________ · Data: ____/____/______

O que você está autorizando

Aplicação de substância que estimula o próprio organismo a produzir colágeno, melhorando firmeza, textura e sustentação da pele. O resultado é GRADUAL: aparece ao longo de semanas a meses, e normalmente exige mais de uma sessão.

Riscos e intercorrências possíveis

  • Inchaço e vermelhidãoComum

    Na região aplicada, nos primeiros dias após cada sessão. É resposta esperada do corpo.

  • Hematoma (roxo)Comum

    A agulha pode atingir um vaso pequeno. Some sozinho em 7 a 14 dias.

  • Sensibilidade ao toqueComum

    A região pode ficar dolorida por alguns dias, principalmente ao apertar.

  • Nódulos tardiosIncomum

    É a intercorrência típica deste produto, e pode aparecer MESES depois da aplicação. Costuma ser tratável, mas exige acompanhamento — por isso o retorno é importante mesmo quando está tudo bem.

  • Assimetria ou resultado abaixo do esperadoIncomum

    A produção de colágeno depende do organismo de cada pessoa e não é igual para todas.

  • InfecçãoRara

    Exige tratamento com antibiótico e acompanhamento.

  • GranulomaRara

    Reação inflamatória persistente ao produto, que pode exigir tratamento prolongado.

  • Oclusão vascularRara

    Interrupção da circulação por compressão ou entrada do produto no vaso, podendo levar à morte da pele. Dor intensa ou palidez logo após a aplicação é emergência: procure a clínica IMEDIATAMENTE.

Cuidados depois do procedimento

  • Massagear a região conforme a orientação recebida — para este produto a massagem faz parte do tratamento e reduz o risco de nódulo.
  • Evitar exercício físico intenso, sauna e sol forte por 48 horas.
  • Manter boa hidratação nos dias seguintes.
  • Comparecer aos retornos, mesmo sem queixa: o nódulo tardio é mais fácil de tratar quando descoberto cedo.
  • Entender que o resultado é gradual e que julgar cedo demais leva a expectativa errada.

Quando o procedimento não deve ser feito

  • Gravidez e amamentação.
  • Infecção ativa ou lesão de pele na região a ser tratada.
  • Doença autoimune em atividade.
  • Histórico de formação de queloide ou granuloma.
  • Alergia conhecida a algum componente do produto.

Declaração

Declaro que li e compreendi este termo por inteiro, que tive a oportunidade de perguntar e que minhas dúvidas foram respondidas. Estou ciente de que a medicina e a odontologia são atividades de meio e não de resultado, de que nenhum resultado específico me foi garantido e de que os riscos descritos acima podem ocorrer mesmo com a técnica correta. Autorizo a realização do procedimento e me comprometo a seguir as orientações e a procurar a clínica imediatamente caso algo fora do esperado aconteça.
Assinatura da paciente
Assinatura do profissional responsável

Modelo de referência. Revise o texto com o responsável técnico da clínica e adapte ao seu procedimento, à sua técnica e aos produtos que você usa. Versão 2026-08-v1.